Экзистенциальная психиатрия 19 страница

т. п. Нарушение этого распорядка вызывает хаос в работе

персонала; одни ждут других и теряют время, а ожидание

всегда значительно больше утомляет, чем эффективная

работа.

Организация жизни на отделении - дело непростое.

Больные имеют много свободного времени и часто томят-

ся скукой. Предоставленные сами себе они нередко начи-

нают организовывать , которая выходит

из-под контроля персонала и может принимать стихий-

ные формы, не всегда полезные для здоровья больных.

Создаются клики; агрессивные больные могут подчинять

себе более слабых, более предприимчивые организуют пи-

рушки с употреблением спиртного; иногда доходит даже

до сексуальных эксцессов.

Предоставление больным максимальной, однако, конт-

ролируемой свободы имеет важнейшее значение для со-

здания правильной атмосферы на отделении Экзистенциальная психиатрия 19 страница. Эта атмо-

сфера играет решающую роль в психиатрическом лече-

нии. Свобода не равнозначна с хаосом и оставлением

больных как социальной группы на произвол судьбы.

Персонал - врачи, медицинские сестры (а также психоло-

ги и социологи) - должен принимать активное участие в

создании терапевтического сообщества.

Существенным фактором в создании терапевтического

сообщества является трудотерапия. Выполняемые работы

могут быть весьма скромными; важно только, чтобы они

интересовали больных. Лучше всего, если они связывают-

ся с актуальными потребностями отделения, например,

украшение залов или клуба, ремонт мебели, возделывание

огорода или оборудование спортивной площадки, органи-

зация выставки художественного творчества, литератур-

ных вечеров и т. п.

Разумеется, многое зависит от изобретательности пер-

сонала. Но важнее всего Экзистенциальная психиатрия 19 страница умение использовать изобрета-

тельность больных, а когда они обнаруживают определен-

ный интерес, стимулировать их к активности. Медицин-

ская сестра должна концентрировать свое внимание на тех

больных, которые малоактивны, несмелы и отстраняются от

жизни группы. Если больше заниматься с ними, они втяги-

ваются в общие интересы и общие занятия.

Под понятием психотерапии многие психиатры пони-

мают разные вещи, и случается, что за психотерапию пси-

хиатр принимает только то, что он делает сам. Принимая,

однако, более широкое определение психотерапии, следует

признать, что она является неотъемлемым элементом дея-



тельности каждого врача и каждой медицинской сестры,

независимо от их специальности. В психиатрии этот эле-

мент выдвигается Экзистенциальная психиатрия 19 страница на передний план. И если в других ме-

дицинских дисциплинах он часто бывает неосознаваемым.

то здесь он должен быть, по крайней мере, частично созна-

тельно управляемым.

Психотерапия психиатрической медицинской сестры

обычно бывает отрывочной и импровизированной. Она

старается поправить настроение больного, уменьшить его

раздражение, втянуть его в жизнь отделения, уменьшить

его сопротивление в отношении к врачу и лечению.

Иногда достаточно улыбки, шутки, мелкого жеста, а иног-

да необходимо обстоятельно побеседовать с больным.

Каждый больной требует иного подхода, и па этом осно-

вывается психиатрический опыт как врача, так и меди-

цинской сестры, чтобы уметь найти правильный путь к

больному. Необходимо мгновенно ориентироваться, хотя

бы в Экзистенциальная психиатрия 19 страница общих чертах, в том, какой этот человек, каковы его

узловые проблемы. Обычно это делается интуитивно, по

за этой интуицией кроется большой психиатрический

опыт.

Однако самым важным делом в психотерапии являет-

ся чувственная установка, то, что больной определяет сло-

вом в отношении к врачу и то, что они чувствуют

как потребность материнской опеки, исходящей от меди-

цинской сестры. Попросту необходимо любить своих

больных и чувствовать себя ответственным за них. Если

имеется правильная чувственная установка к больным, то

более сложные и часто дискуссионные формы психотера-

певтического воздействия вырабатываются со временем

почти спонтанно.

Через постоянный контакт с больными углубляется

паше знание о природе человека и, благодаря этому, нам

легче воздействовать на другого человека Экзистенциальная психиатрия 19 страница. Также мы луч-

ше познаем сами себя, что в психиатрии немаловажно, ибо

в таком непосредственном общении, каким является психо-

терапевтический контакт, мы видим другого человека через

призму своих наиболее личных переживаний и должны

постоянно корригировать свои реакции и чувственные ус-

тановки.

Психическое воздействие на больного, или психотера-

пия, ставит перед нами много медицинских проблем, кото-

рые все еще остаются для нас загадкой. Известно, что это

воздействие может оказывать положительное влияние не

только на психическое, но и на физическое состояние

больного. В современной медицине существует стремле-

ние сводить происходящие в организме процессы к биохи-

мическому уровню, а в недалеком будущем даже к микро-

физическому, забывая Экзистенциальная психиатрия 19 страница подчас о наивысшем интеграцион-

ном уровне, т. е. о психической жизни человека, которая

может влиять на низшие уровни - физиологические и

биохимические.

Профессия психиатрической медицинской сестры -

это трудная профессия; она требует большого терпения, са-

мообладания и постоянной работы над собой. Необходимо

уметь искусно разрядить свои негативные чувственные

установки не только в отношении к больным, но также и к

персоналу. Нет необходимости, пожалуй, объяснять, как от-

рицательные чувства, питаемые к больным, отражаются на

их здоровье, как физическом, так и психическом. Известно

также, что напряжение между персоналом негативно влия-

ет на атмосферу в отделении, а, тем самым, терапевтическое

сообщество превращается в антитерапевтическое. Разуме-

ется, психиатрические медсестры тоже люди, а не ангелы Экзистенциальная психиатрия 19 страница, и

тоже имеют свои заботы, огорчения и конфликты. Но кон-

такт с психиатрическими больными учит их, и, во всяком

случае, должен учить житейской мудрости, которая в числе

прочего основывается на умении разряжать негативные

чувственные установки.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Каждый врач, желая того или не желая, является более

или менее хорошим психотерапевтом. Ибо взаимное отно-

шение двух лиц, врача и пациента, с необходимостью являет-

ся психотерапевтическим отношением. Больной человек

ищет помощи и опеки у своего врача; в каждой болезни,

говоря психоаналитическим языком, выступает в большей

или меньшей степени явление возрастной регрессии; боль-

ной человек становится беспомощным ребенком, ищущим

опоры в лице врача, который как бы становится заместите-

лем родителей Экзистенциальная психиатрия 19 страница. С момента первой встречи между врачом и

больным создается эмоциональная связь. Эта связь может

быть позитивной или негативной, слабой или сильной. Это

зависит от личности и от психотерапевтических способнос-

тей врача, в которых нередко он сам не отдает себе отчета.

Эмоциональная связь является основой любой психотера-

пии. По этому пункту среди специалистов в данной области

царит исключительное согласие точек зрения.

Без преувеличения можно сказать, что медицина начи-

налась с психотерапии. Это были заклинания и таин-

ственные обряды магов, возбуждающие ужас маски, риту-

альные танцы, заканчивающиеся гипнотическим трансом.

Эти и подобные методы имели целью поразить, почти

уничтожить больного человека и вызвать безграничную

веру в силу колдуна Экзистенциальная психиатрия 19 страница. Наивысшим достижением этих

методов, правда, в негативном значении, является опи-

санная путешественниками и этнографами смерть Vydy

(voodoo). Под воздействием заклятия человек в смер-

тельном страхе падал на землю, бился в конвульсиях и,

наконец, умирал. Это явление послужило Кеннону сти-

мулом для исследования влияния эмоциональных состо-

яний на вегетативную систему.

Наряду с этими возбуждающими страх методами су-

ществовали храмы Асклепия, ученика неутомимого коня с

головой человека, кентавра Хирона (кстати говоря, Аск-

лепий и его дочь Гигиёя были убиты Зевсом за то, что они

слишком хорошо служили людям). В этих храмах боль-

ной, засвидетельствовав свою принадлежность к культу,

подвергался процедурам, которые мы определяем как

физио- и Экзистенциальная психиатрия 19 страница гидротерапевтические. Там использовали спе-

циальную диету, лекарства, в тяжелых случаях прикла-

дывали к голове электрических угрей, что могло действо-

вать подобно электрошоку, и даже делалась трепанация

черепа, а, возможно, и заимствованные из египетской хи-

рургии операции на коре головного мозга.

Личные разговоры с философами или групповые дис-

куссии с ними, столь напоминающие популярную в послед-

нее время групповую психотерапию, должны были влиять

на психику больного. <Среди тишины и в полумраке хра-

ма, по углам которого сновали прирученные священные

змеи, больной впадал в состояние, в котором ему являлись

вещие сны. Во сне перед ним представал бог и указывал,

что надлежит делать. Наутро больной рассказывал сон

жрецам Экзистенциальная психиатрия 19 страница, которые его толковали и начинали лечение>.

У Фрейда, стало быть, были предшественники в его толко-

ваниях сновидений для лечебных целей.

Оба метода - посредством чувства

ужаса и безграничной веры в силу врача и

посредством хорошего обращения и понимания - дей-

ствовали целительным образом. Их можно проследить,

изучая историю медицины. И сегодня, несмотря на про-

гресс медицинских наук, мы встречаем больных, <уничто-

женных> таинственной и часто вызывающей страх диаг-

ностической и терапевтической аппаратурой, больных,

которые, странствуя от одного специалиста к другому, в

гуще лабораторных обследований становятся только

предметом, номером, на котором осуществляются разные

исследования и процедуры. Магия чисел, таинственных

показателей, незнакомых названий заменяет таинствен-

ные заклятия колдунов. Поэтому все Экзистенциальная психиатрия 19 страница чаще в медицинс-

ком мире слышатся голоса против чрезмерной специа-

лизации, против деления больного на отдельные органы,

против лечения болезни вместо лечения больного чело-

века.

В начале XIX века Пинель, который справедливо счита-

ется отцом современной психиатрии, пишет Traitv. medico-

philosophique, первое систематическое изложение психо-

терапии, опирающейся на здравый рассудок и заботу о

больном человеке.

Благодаря Месмеру, с началом XIX века гипноз стано-

вится популярным во всей Европе. Медицинский мир

разделяется на два лагеря: одни считают этот метод фо-

кусничеством, другие видят в нем путь к таинственным

механизмам человеческой психики. Явлениями гипнотиз-

ма занимается школа Шарко, которая заложила основы

европейской неврологии и психиатрии Экзистенциальная психиатрия 19 страница. Ученик Шарко

Бабинский интересуется суггестией, считая ее основным

фактором в психотерапии. Жане пишет ряд основопола-

гающих трудов по психотерапии неврозов, особенно исте-

рических и психастенических. Он первым

подсознание, но это открытие осталось незамеченным, и

сам Жане не придавал этому открытию большого значе-

ния. Видимо, почва для этого открытия была еще недоста-

точно подготовленной.

Некоторое время спустя вся заслуга в открытии бессо-

знательного будет приписана Фрейду. Фрейд вместе с

Брейером в последнее десятилетие XIX века публикует ис-

торию девушки, страдавшей истерическим параличом, ко-

торый исчез после обнаружения в гипнотическом трансе

неврозогенного конфликта. Таким образом был открыт ос-

новной закон психотерапии, а именно, что исследование

часто Экзистенциальная психиатрия 19 страница является одновременно и лечением. Открытие при-

чин невроза во многих случаях уменьшает и даже устраня-

ет болезненные симптомы. В их открытии, однако, актив-

ное участие должен принимать сам больной.

Фрейд, ученик Шарко, по образованию был невроло-

гом. В этой области были выполнены его первые работы.

Вероятно, это повлияло на его подход. Он полагал, что

такой же самый подход, как в неврологическом исследова-

нии, может быть использован также и в психотерапии.

Больной, лежа на кушетке, лицом к стене, свободно гово-

рит все, что приходит ему в голову, а врач, скрытый от его

взгляда, слушает и наблюдает эмоциональные выражения,

как невролог наблюдает Экзистенциальная психиатрия 19 страница неврологические симптомы. Пси-

хотерапевт должен быть только объективным научным

наблюдателем. Его личность не в счет. Много лет спустя

Фрейд убедился, что такая позиция была ошибочной, что

то, что он хотел исключить из психотерапии - эмоцио-

нальное отношение к врачу, является самым существен-

ным ее компонентом.

Таким образом возникло понятие bertragung (trans-

gerence) - . Больной проецирует па личность

врача свои эмоциональные установки, отождествляя его с

из своей жизни (например, с фигурой

отца или матери). В свою очередь, уже последователи

Фрейда ввели понятие counter-transgerence - <обратно-

го переноса>; это - обратное явление, состоящее в том,

что сам врач, прежний идеально объективный наблюда-

тель, проецирует свои конфликты на больного.

Transgereneevi counter Экзистенциальная психиатрия 19 страница-transgerence, или тесная эмоци-

ональная связь между врачом и больным, по мнению всех

современных психоаналитиков, является основой любой

психотерапии.

Сущность психотерапии Фрейда можно определить

как попытку сведения всех более поздних конфликтов и

деформаций жизненной линии к раннему периоду дет-

ства, который подвергается амнезии и в котором форми-

руются основные эмоциональные механизмы. Говоря

языком Павлова, это - период формирования основных

безусловно-условно рефлекторных связей, которые в ком-

плексе образуют динамический стереотип, как матрицу,

по которой формируются последующие временные связи.

Таким образом, как в психоаналитическом понимании,

так и согласно учению Павлова, первые годы жизни опре-

деляют в значительной степени дальнейшие реакции и

эмоциональные установки человека.

Согласно концепции Фрейда и большинству других

психоаналитических Экзистенциальная психиатрия 19 страница школ, в психотерапии необходимо

дойти до этого определяющего психику периода жизни.

Фрейд и его последователи считали, что посредством мето-

да свободных ассоциаций и толкования сновидений можно

снять с периода раннего детства завесу амнезии и выявить

основные его механизмы, такие как Эдипов комплекс, кас-

трационный комплекс, отдельные фазы развития: либидео-

ральную, анальную, фаллическую и т. д.

Неопсихоаналитики питают, правда, серьезные сомне-

ния по поводу того, сколько в этой картине имеется дей-

ствительных переживаний ребенка, а сколько психоанали-

тической мифологии.

Мифологией пронизан весь психоанализ; это можно

объяснить тем, что легенды и религиозные мифы отражают

извечные и основные склонности человеческой психики.

По мнению Массермана, современного Экзистенциальная психиатрия 19 страница американско-

го экспериментального психолога, принятая Фрейдом

тройственная структура психики - Оно, Сверх-Я, Я -

отражается даже в старейших религиозных верованиях.

Повсюду можно встретить три концепции богов и полу-

богов. Таким образом, имеем богов слепых, диких, подзем-

ных сил и страстей: Сет - египетский бог тьмы, Шива -

индусский бог уничтожения, из которого рождается но-

вая жизнь, Дионис, Локи - древнеиндийский бог огня и

уничтожения, филистимлянский бог Вельзевул. Перед

ними защищают человека боги и полубоги, связанные с

человеком на земле и дружественные по отношению к

людям: Амон, охраняющий Египет, Аполлон, Top - древ-

негреческий бог, защитник людей против злых сил, Зоро-

астр, Будда. Высоко над ними стоят боги, выносящие нео-

братимые Экзистенциальная психиатрия 19 страница приговоры о судьбах вселенной. В человеке они

вызывают почтение и страх; им нельзя противиться, когда

они карают, или награждают по своему усмотрению, а не

согласно человеческому разумению; Pa - египетский бог

солнца, Агура Мазда - бог добра в зороастрийской рели-

гии, Зевс, Вишну - наивысшее божество индуизма, бог

солнца и победитель демонов, Один - скандинавский бог

ветра, бурь, смерти, властелин Валгаллы.

Таким образом, по мнению Массермана, боги разных

религий представляют могучие силы Оно, опирающиеся на

логику повседневной действительности Я и суровое, кара-

ющее, безжалостное Сверх-Я.

Два выдающихся ученика Фрейда - Адлер и Юнг -

стали отщепенцами и основателями собственных психо-

аналитических . Борьба между сторонниками от-

дельных направлений психоанализа велась в течение не-

скольких Экзистенциальная психиатрия 19 страница десятков лет с непримиримостью и ожесточен-

ностью. Лишь в последние годы психоаналитики разных

школ начинают искать общий язык и с удивлением отмеча-

ют, что многие годы воевали с ветряными мельницами, что

сущностью психотерапии являются не теории, из-за кото-

рых они боролись, но отношение человека к человеку.

Адлер принимал человека за неделимое целое, которое

в каждом действии выражает свою цель; это творческая

способность человека. Цели человеческой деятельности

являются продуктом целостной личности, прошлого, на-

стоящего и стремления к будущему. Психологические ме-

ханизмы действуют на основе принципа экономии - до

сознания доходит только то, что в данную минуту необхо-

димо. Человек - существо социальное; главный мотив

его активности - стремление принадлежать к Экзистенциальная психиатрия 19 страница социальной

группе. В успешном социальном взаимодействии человек

преодолевает чувство неполноценности. Человек, который

считает себя хуже других, утрачивает веру в свое место в

группе; вместо того, чтобы сближаться с социальной жиз-

нью, он отделяется от нее. Только в группе человек может

полностью реализовать себя. Если вследствие комплекса

неполноценности человек отдаляется от группы, он чув-

ствует себя несчастным. Невротические симптомы явля-

ются искусственной защитой перед признанием своего по-

ражения.

Человек в детстве вырабатывает свой -

наиболее личное понимание жизни и определение своего

места на ее фоне. От этого зависят направ-

ление человеческой деятельности и , которые чело-

век ставит себе в последующей жизни. На формирование

личности влияют не столько Экзистенциальная психиатрия 19 страница наследственные и средовые

факторы, сколько эта наиболее собственная концепция са-

мого себя и жизни. В психотерапии стремятся установить

больного через понимание его детства, осо-

бенно семейной ситуации, разъяснить больному скрытые

цели его поведения и укрепить чувство веры в свою цен-

ность, в свой , благодаря чему больной вновь

может возвратиться в социальную группу.

Юнг разделяет бессознательное на личное и коллектив-

ное. В личном бессознательном собираются все забытые и

подавленные стимулы, которые действовали на человека с

момента рождения. Некоторые ценности, собранные в бес-

сознательном, составляют как бы пункты кристаллизации с

большим эмоциональным зарядом, которые притягивают

другие родственные содержания, тем самым самостоятель-

но усиливаясь. Это - комплексы. К таким комплексам

принадлежат Экзистенциальная психиатрия 19 страница: комплекс матери, отца, продукты травмати-

ческих переживаний. Комплексы как бы притягивают к

себе психическую энергию. В конце концов они могут вы-

растать до такой степени, что становятся независимыми от

остального содержания психики и угрожают целостности

Эго. О таких людях говорят, что они . Само

Эго Юнг также считал комплексом, причем наиболее пози-

тивным, частично осознаваемым, который благодаря функ-

ции памяти объединяет и организует целостную психичес-

кую жизнь, обусловливая наиболее личное чувство целост-

ности, единства и непрерывности.

Помимо комплексов, приобретаемых в течение личной

жизни, существуют комплексы врожденные, возникшие в

ходе многовековой эволюции культуры; это - комплексы,

общие для всех людей. Их мотивы мы встречаем в мифах

и легендах. Повторение одних Экзистенциальная психиатрия 19 страница и тех же мотивов в разных

культах слишком частое, чтобы считать это случайным.

Эти коллективные комплексы Юнг назвал .

Они составляют содержание коллективного бессознатель-

ного. Это коллективное бессознательное особенно сильно

выступает в детстве. Ребенок испытывает угрозу равно

извне, как и изнутри от страшных коллективных комплек-

сов - . Чтобы сформировать свое Эго, кото-

рое сгруппирует психические функции и сохранит их це-

лостность и единство перед хаосом извне и изнутри, ребе-

нок должен вначале идентифицироваться со своими роди-

телями.

Популярная в Англии Мелания Кляйн идет дальше и

говорит об интроекции - поглощении матери и отца ре-

бенком, что в первой фазе по причине амбивалентной

эмоциональной установки к матери Экзистенциальная психиатрия 19 страница или отцу (любовь -

ненависть) вызывает внутреннее расщепление. Эту фазу

Кляйн называет шизофренической, считая ее закономер-

ным периодом психического развития в раннем детстве.

В последующей фазе, , ребе-

нок выбрасывает вовне свои чувства, считая их

не своими. С этим связано чувство вины, и вслед за этим

возникает депрессия либо, благодаря механизму гиперком-

пепсации, повышенное настроение - гипоманиакальное.

По мнению Юнга, человек, вынужденный постоянно

адаптироваться к своему социальному окружению, созда-

ет внешнюю надстройку, которая складывается из соци-

ально принятых норм поведения и дозволенных эмоцио-

нальных реакций. Этот фасад, persona, как называет его

Юнг, также является комплексом, который часто <покры-

вает броней психическую жизнь> до такой степени, что

делает невозможным ее Экзистенциальная психиатрия 19 страница дальнейшее развитие. Для интро-

верта persona является бесценным защитным механизмом,

охраняющим его перед напором внешнего мира, для экст-

раверта составляет искушение свести к ней всю психичес-

кую жизнь.

Юнг, в противоположность многим американским пси-

хологам и психиатрам, не считал, что наилучшее приспо-

собление к социальной среде является высшим психоте-

рапевтическим достижением; в чрезмерном приспособле-

нии он видел угрозу потери собственной индивидуальнос-

ти. Юнг предвидел опасность того, что много лет спустя

американский психолог Фромм определил KZiKmarketing

personality - . Это - тип человека,

который оценивает себя исключительно в соответствии с

тем, как оценивают его другие и потому стремится быть

таким, каким хочет видеть его окружение. По Экзистенциальная психиатрия 19 страница мнению

Фромма, этот тип личности является продуктом современ-

ных капиталистических культур.

По Юнгу, каждая черта или чувство, которое ярко про-

является в нашем сознании, имеет свою оборотную сторо-

ну медали - свою в бессознательном. Таким обра-

зом, любовь в сознании имеет свою тень ненависти в бес-

сознательном. Самый мужчина имеет в

бессознательном - anima, а жен-

щина - - animus. Это - вы-

равнивающий механизм бессознательного. От того, на-

сколько интегрирована посредством Эго, зависит

психическое равновесие и гармония; ускользая от кон-

троля Эго, она становится комплексом, который может уг-

рожать целостности психики. Невроз является болезнен-

ным сигналом того, что развитие психики оказывается за-

держанным или деформированным.

Вопреки мнению многих Экзистенциальная психиатрия 19 страница психиатров о неэффектив-

ности психотерапии людей пожилого возраста, Юнг охот-

но занимался лечением таких пациентов, тех, что прошли

уже бури молодости, достигли стабилизации и вдруг уви-

дели перед собой пустоту. Он считал, что в первой полови-

не жизни человек борется за свое положение во внешнем

мире - его Эго растет и кристаллизуется в борьбе с хао-

сом внешних и внутренних стимулов. В то время как во

второй половине жизни, когда положение в мире уже за-

воевано, когда психическая жизнь достигла уравновешен-

ности, перед человеком стоит задача исследования своего

внутреннего мира, отыскание центра личности, который

Юнг называет самостью. Целью жизни Юнг считает осоз-

нание своей Экзистенциальная психиатрия 19 страница самости и расширение сознания. Китайцы на-

зывают это дао, или путем.

Эти взгляды обусловили то, что среди психоаналитиков

о Юнге сложилось мнение как о мистике.

Социопсихиатрическая, или школа (cul-

turel school), возникла в междувоенные годы в Америке.

Ее создателем является американский психиатр Салли-

вен и частично социальный психолог Э. Фромм.

Если Фрейд движущей силой психической жизни счи-

тал широко понимаемое сексуальное влечение - либидо,

то для Салливена такой силой был страх. Страх порож-

дается чувством угрозы. Угроза может быть биологичес-

кой, как, например, недостаточное поступление кислорода

у младенца, либо социально-психологической - потеря

чувства безопасности в своей социальной среде. Соци-

альная среда, а Экзистенциальная психиатрия 19 страница точнее говоря, (signi-

ficant persons), такие как мать, отец, и т. д. играют решаю-

щую роль в формировании личности ребенка. В начале

страх передается ребенку посредством эмпатии. Когда

мать либо лицо, которое для ребенка представляет мать

(mothering one) находится в состоянии беспокойства, раз-

дражения, ее беспокойство загадочным образом (эмпатия)

переносится на ребенка. Возможно, что здесь играют роль

мимика, запах, мышечное напряжение, звучание голоса.

В дальнейшем страх появляется каждый раз, когда ребе-

нок чувствует угрозу своей социальной позиции. Ребе-

нок очень рано научается распознавать, какое поведение

принимается окружением с одобрением и вызывает ат-

мосферу безопасности, а какое встречает неодобрение, со-

здавая атмосферу угрозы. Тенденции, которые приводят к

одобрению со Экзистенциальная психиатрия 19 страница стороны окружения, составляют <я хоро-

шее> (good me), а противоположные - (bad

те). Ребенок стремится отделить , чтобы защи-

тить себя от чувства угрозы. Таким образом возникает

диссоциация.

В детские и последующие годы человек выстраивает

богатую систему различных механизмов, которые Салли-

вен детально описывает. Они должны защищать его от

страха утраты контакта со своим окружением, перед поте-

рей чувства безопасности. Эти защитные механизмы (self-

system) бывают тем более жесткими, чем сильнее был

страх в ранние периоды детства.

Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 22 | Нарушение авторских прав


documentatpfqub.html
documentatpfyej.html
documentatpgfor.html
documentatpgmyz.html
documentatpgujh.html
Документ Экзистенциальная психиатрия 19 страница